Как лечить послеродовые трещины заднего прохода

Беременные женщины часто жалуются на запоры из-за того, что растущий малыш давит на прямую кишку. В результате частых запоров появляются анальные трещины - небольшие разрывы анальных тканей. Во время беременности это состояние возникает у трети всех женщин.^[1] Из-за анальных трещин во время дефекации возможны болевые ощущения и кровотечение ярко-красного цвета. Они редко приводят к серьезным последствиям и обычно заживают в течение 4 - 6 недель с помощью домашнего лечения. Если же домашние средства не помогут, то можно воспользоваться специальными лекарствами или, если понадобится, сделать хирургическую операцию.

Воспользуйтесь домашними средствами

1. 
   1
   Принимайте горячие сидячие ванны. Сидячая ванна - это ванночка с теплой водой, которую принимают в сидячем положении с лечебной целью или чтобы помыть ректальную область. ^[2]
   • Примите сидячую ванну после дефекации. Так вы очистите анус, не раздражая его туалетной бумагой, тем самым устранив спазм и увеличив приток крови к анусу.^[3]
   • Можно купить сидячую ванну, которая легко помещается в унитаз. Если вы расскажите врачу о возникших проблемах с анальными трещинами, он посоветует, где можно такую приобрести. Также она продается в магазинах, специализирующихся на медицинских товарах. ^[4]
   • Прикрепите ванночку к унитазу и наполните ее теплой водой. Проверьте сначала температуру воды пальцем или локтем, чтобы она не была слишком горячей и не вызвала неприятных ощущений.^[5]
   • В большинстве сидячих ванн имеются отверстия, через которые сливается вода. Если же таких отверстий нет, тогда нужно периодически менять воду, чтобы она оставалась чистой и теплой. ^[6]
   • Принимать ванну нужно 10 - 20 минут. В течение этого времени постарайтесь сидеть спокойно, не делая резких движений, чтобы полностью расслабиться. ^[7]
   
   
   
   
   
   
2. 
   2
   Ешьте продукты содержащие много клетчатки. Клетчатка способствуют регулярному опорожнению кишечника. Продукты, в которых содержится много клетчатки, размягчают стул, благодаря чему он выходит быстрее. ^[8] Благодаря этому анальные трещины заживают быстрее.
   • Национальная академия наук института медицины (США) рекомендует женщинам ежедневно потреблять 21-25 граммов клетчатки, в зависимости от их возраста. В среднем же большинство американцев потребляют только 5-14 граммов.^[9]
   • Много клетчатки содержится в яблоках, апельсинах, изюме, инжире, грушах и ягодах. Также ее много в цельных зернах пшеницы, например цельнозерновом хлебе и макаронах, а также в овсянке, хлопьях и маффинах с отрубями. В таких овощах: брокколи, зеленом горошке, картофеле и брюссельской капусте. Богаты клетчаткой некоторые орехи и бобовые, такие как черные бобы, лимская фасоль, бобы, а также различные семена.^[10]
   • Однако, стремясь к получению клетчатки, не стоит злоупотреблять продуктами, которые трудно усваиваются организмом. Избегайте орехов, попкорна, кукурузных чипсов и других твердых продуктов с острыми краями^[11]
   
   
   
   
   
   
   
3. 
   3
   Пейте побольше жидкости. Мягкий стул помогает уменьшить боль при трещинах заднего прохода и способствует заживлению прямой кишки. Потребляя больше жидкости, вы будете размягчать свой стул.^[12]
   • Поставьте цель - выпивать ежедневно 8 стаканов воды. Во время еды пейте только воду, а не сок, газированные и прочие напитки.^[13]
   • Выходя из дома, берите с собой бутылку воды и пейте, как только почувствуете жажду.
   
   
   
   
   
   
   
4. 
   4
   Делайте физические упражнения. Регулярные физические упражнения предотвращают запоры, усугубляющие трещины, следовательно, они способствуют заживлению анальных трещин. По возможности старайтесь ежедневно уделять физической деятельности хотя бы 30 минут. Обсудите с врачом, какой именно физической деятельностью после родов вам можно заниматься. Все зависит от того, какие у вас были роды. На основе этого лечащий врач составит для вас список безопасных упражнений.^[14]
   

Обратитесь за медицинской помощью

1. 
   1
   Принимайте местные анестетики и стероиды. Применяя перед дефекацией местные анестетики вместе со стероидным кремом, можно уменьшить боль, которую причиняют анальные трещины. ^[15]
   • Местные анестетики: ксилокаин, лидокаин, тетракаин и прамоксин. Хотя некоторые анестетики продаются в аптеках без рецепта, для большинства рецепт все же необходим. Попросите своего врача порекомендовать вам что-то и при необходимости выписать рецепт на анестетик, который поможет уменьшить боль из-за анальных трещин. ^[16]
   • Кремы нужно наносить на ректальную область перед дефекацией осторожными движениями. Для этого можно использовать чистое бумажное полотенце или салфетку. В некоторых аптеках продаются салфетки, которые специально предназначены для применения таких кремов.
   • Нанесение кремов и мазей часто совмещают с небольшим количеством стероидов. Они помогают уменьшить воспаление и болевые ощущения, связанные с испражнением кишечника. ^[17]
   • Не стоит принимать стероиды вместе с анестетиками дольше 2-х недель. Если пользоваться стероидами дольше, то это может привести к истончению стенок прямой кишки, что станет причиной новых травм в этой области.^[18]
   
   
   
   
2. 
   2
   Пользуйтесь размягчителями стула. Ваш лечащий врач должен порекомендовать вам какой-то размягчитель стула. Этот препарат поможет уменьшить боль и усилия, прилагаемые при дефекации, благодаря чему трещины смогут затянуться.
   • Хотя обычно размягчители стула продаются без рецепта, нужно чтобы их назначил вам врач. Если же вы кормите грудью, то вам нужен такой размягчитель, который не навредит вашему малышу.^[19]
   • Принимайте размягчители стула согласно инструкции на упаковке. Принимайте его в рекомендованной дозировке и помните о возможных побочных эффектах. Если появились какие-либо побочные эффекты, то обсудите это со своим лечащим врачом.
   • Если вместе с размягчителями стула пить больше жидкости и есть продукты, богатые клетчаткой, то анальные трещины заживут быстрее.
   
   
   
   
3. 
   3
   Узнайте у врача о нитроглицерине. В некоторые мазях содержится мышечный релаксант под названием нитроглицерин. Нитроглицерин способствует расслаблению мышц сфинктера и уменьшению сокращений и спазмов во время дефекации, а также увеличению притока крови к ануса. Благодаря этому ректальная область меньше травмируется и анальные трещины заживают быстрее. ^[20]
   • Нитроглицерин наносится с помощью ватной палочки. Нанесите немного мази на ватную палочку и вставьте наконечник в анус. Вставьте только ватную часть палочки. ^[21]
   • Обычно в мази небольшая концентрация нитроглицерина, около 0,2%. ^[22] Местное применение нитроглицерина для лечения анальных трещин считается безопасным во время грудного вскармливания.
   • Иногда при использовании нитроглицерина возникают побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты - это головная боль или головокружение. ^[23]
   
   

Операция

1. 
   1
   Узнайте, когда может понадобиться операция. Большинство анальных трещин сами заживают в течение 4 - 6 недель.^[24]> Если же анальные трещины не заживут в течение этого периода с помощью лекарственных средств, то врач может порекомендовать сделать операцию.
   • Стандартная операция для лечения анальных трещин включает в себя удаление части мышц сфинктера. Это способствует расслаблению кишечника и заживлению трещин.^[25]
   • После хирургического вмешательства трещины исчезают у 90% женщин, так что эта процедура достаточно эффективна. ^[26]
   
   
   
   
2. 
   2
   Подготовьтесь к операции. Врач расскажет вам, что нужно сделать, чтобы подготовиться к операции. Следуйте всем его инструкциям и если возникнут какие-то вопросы, то не стесняйтесь их задавать.
   • Вам, вероятно, скажут, чтобы вы ничего не ели и не пили после полуночи в день перед операцией. ^[27]
   • Врач сообщит вам, какие лекарства перед операцией следует принимать, а от каких нужно воздержаться, включая любые травяные добавки или безрецептурные снотворные средства.^[28]
   • Как правило, перед хирургическим лечением анальных трещин проводят подготовку кишечника. Возможно, перед операцией вам сделают клизму или дадут слабительное средство.^[29]
   
   
   
   
3. 
   3
   Как оправиться после операции. Хирургическое лечение анальных трещин - это операция, выполняемая в амбулаторных условиях. Это означает, что при отсутствии каких-либо осложнений вы покинете больницу в день проведения этой процедуры. Врач объяснит вам, что нужно делать, чтобы быстро восстановиться после операции.
   • Вскоре после операции можно будет вернуться к повседневной деятельности, но делать это нужно постепенно. Постарайтесь ночью после операции выйти на прогулку, это уменьшит риск образования опасных для жизни тромбов.^[30]
   • В зависимости от типа операции, вернуться к работе можно будет уже через 1 - 4 недели. Постарайтесь не водить автомобиль, пока не перестанете принимать болеутоляющие средства. ^[31]
   • В области прямой кишки после операции остается рана, которую нужно лечить. Поддерживайте рану в чистоте и сухости и принимайте сидячие ванны 3 раза в день. В течение нескольких дней после операции из раны может сочиться кровь, так что надежно закрепите марлю на этом месте.^[32]

Советы

• Если вы - кормящая мать, то, не проконсультировавшись с врачом, не принимайте никакие лекарства или мази. Необходимо убедиться, что лекарства не навредят вашему малышу.
• Некоторые врачи проводят инъекции ботокса для лечения трещин, хотя однозначного мнения по этому вопросу нет.

Предупреждения

• Если кровотечение усилится, обратитесь к врачу, чтобы установить его причину. Если выделений больше, чем несколько пятен ярко-красного цвета, то это может указывать на серьезную проблему.